APA ITU GOUT ??

APA ITU GOUT??

Gout merupakan keradangan, kebengkakan dan kesakitan yang datang secara tiba-tiba pada sendi, dengan kehadiran asid urik yang tinggi dalam darah. Gout adalah sejenis penyakit disebabkan berlebihan asid urik di dalam badan. Asid urik adalah bahan kumuhan berasal dari sejenis protein yang dipanggil purin. Penyakit gout terbahagi kepada dua kategori, iaitu:

Akut    -         Serangan Gout yang hanya membabitkan satu sendi pada satu ketika.

Kebiasaan gout menyerang pada sendi bahagian kaki berbanding sendi bahagian tangan tangan

Ketika dalam pemeriksaan, kebiasaannya tanda-tanda seperti suam-suam panas, bengkak dan sakit pada bahagian terlibat serta menyebabkan demam.

Kronik -         Tanda-tanda benjolan (Tophi)

Kadar asid urik melebihi 9mg/dl.

DIAGNOSIS

• Tanda-tanda yang jelas seperti kesakitan yang disebabkan oleh kebengkakan pada sendi yang berlarutan selama 2 minggu dan kesakitan tersebut akan hilang dalam masa 2 minggu sahaja.
• Benjolan (TOPHI)Kehadiran podagra
• Kesan berkurangan dalam masa 2 minggu apabila mengambil ubat colchine.

SIASATAN

1.    Serum urate (asid urik)

a.    Lelaki/Perempuan Pos menaupouse       : 0.42mmol/l or 7mg/dl

b.    Perempuan Pre Manaupouse                  : 0.36mmol/l or 6mg/dl

2.   Analisa air kencing untuk mengenalpasti sebarang kelainan pada kandungan darah atau
      protein yang menyebabkan gangguan buah pinggang

3.    FBC untuk mengenalpasti jangkitan kuman dalam darah

4.   RFT untuk mengenalpasti penyakit buah pinggang yang disebabkan oleh kehadiran

      urate nephropathy

5.   FBS untuk mengesan kehadiran penyakit kencing manis

6.   FLP untuk mengesan kehadiran kolestrol dalam darah

XRAY

Akut    - Kebiasanya kelihatan normal, walaupun terdapat pembengkakan tisu lembut di sekitar sendi

Kronik    -Ketidaknormalan tisu lembut pada sendi (tophi), dan luka erosif tulang  (punched out lesion).

RENAL IMAGING

 

1.  Xray mengesan hanya 10% semua batuan urate
2. Ultrasunografi akan mengesan nefrocalcinosis (batuan penting> 3mm)
3. Imbasan CT paling sensitif untuk mengesan kehadiran batuan

RAWATAN

Perubahan diet dan gaya hidup

Mencapai BMI yang ideal (21-24), penurunan berat badan (0.5-1.0kg / minggu) adalah yang terbaik

Kurangkan Pengambilan alcohol

Kurangkan pengambilan makanan yang mengandungi purin yang tinggi

Pengambilan air kosong yang mencukupi 2-3 liter sehari

Elakkan

Organ dalaman haiwan      : Ini termasuk hati, buah pinggang dan otak

Ikan                                    : Cencaru,sardin, tuna, dan banyak lagi

Makanan laut lain               : kerang, ketam, udang

Minuman bergula               : Terutama jus buah-buahan dan minuman berkarbonat

Gula tambahan                  : Madu dan sirap

Yis                                      : Pemakanan berasaskan yis seperti roti dan pizza

MAKANAN YANG BOLEH DI AMBIL

Buah-buahan           : Semua buah-buahan umumnya baik untuk gout. Ceri adalah terbaik
Sayuran                   : Semua sayuran adalah baik, termasuk kentang, kacang & cendawan

Kekacang                : Semua kekacang adalah baik, termasuk kacang kedelai, kacang

                                  soya dan tauhu

Kacang                     : Semua kacang dan biji

BIji-bijian                   : Ini termasuk gandum, beras perang dan barli

Produk tenusu          : Semua tenusu adalah selamat

Telur

Minuman                  : Kopi, teh dan teh hijau

Herba dan                : Semua herba dan rempah-rempah

Minyak                      : Minyak berasaskan tumbuhan kelapa dan zaitun

UBAT-UBATAN

•      NSAID contohnya : IM DICLOFENAC 75mg

•      +/- PROTON PUMP INHIBITORS (PANTOPRAZOLE 40MG)

•      COX-2 INHIBITORs:  CELEBREX 200MG

•      COLCHICINE 0.6MG TDS

•      +/- CORTICOSTEROIDS

•      ALLOPURINOL 100MG (kronik/berulang)

•      POTASSIUM CITRATE /ROWATINEX